Prevalencia y factores asociados a disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención

Introducción: La funcionalidad familiar influye en el proceso salud-enfermedad, es por ello que se destaca su importancia en el primer nivel de atención. No existe evidencia concluyente sobre los factores que influyen en la disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados a disfunción familiar en pacientes atendidos en el primer nivel de atención. Métodos: Estudio transversal de análisis secundario de datos en pacientes atendidos en 7 establecimientos del primer nivel de atención de Lima, Perú, en 2019. Se utilizó el cuestionario Apgar Familiar y se indagó su asociación con factores demográficos-socioeconómicos. Se estimaron razones de prevalencia (RP) a través de modelos de regresión simple y múltiple. Resultados: De 150 pacientes, la mayoría fueron mujeres (81,3 %) y la mediana de edad fue de 32 años. El 14 % presentó disfunción familiar. Los pacientes con acceso a servicio de agua tenían menor prevalencia de disfunción familiar (RP: 0,04; IC95 %: 0,001 - 0,47). Residir entre 1 a 10 años en Lima representó menor prevalencia de disfunción familiar; en comparación con pacientes recién llegados a la capital (menos de 1 año) (RP: 0,15; IC95 %: 0,04 - 0,62). Conclusiones: La prevalencia de disfunción familiar en pacientes atendidos en primer nivel de atención es baja. Tener acceso a servicio de agua y residir entre 1 a 10 años en la capital influyó en una menor prevalencia de disfunción familiar.

Introduction: Family functionality influences the health-disease process, which is why its importance in the first level of care is highlighted. There is no conclusive evidence on the factors that influence family dysfunction in patients treated at the First Level of Care. Objective: To determine the prevalence and factors associated with family dysfunction in patients treated at the First Level of Care. Methods: Cross-sectional study of secondary data analysis in patients treated in 7 primary care establishments in Lima, Peru in 2019. The Family Apgar questionnaire was used, and its association with demographic-socioeconomic factors was investigated. Prevalence ratios (PR) were estimated through simple and multiple regression models. Results: Of 150 patients, the majority were women (81.3%) and the median age was 32 years. 14% presented family dysfunction. Patients with access to water service had a lower prevalence of family dysfunction (PR: 0.04; 95% CI: 0.001-0.47). Living between 1 and 10 years in Lima represented a lower prevalence of family dysfunction; compared with patients recently arrived in the capital (less than 1 year) (PR: 0.15; 95% CI: 0.04- 0.62). Conclusions: The prevalence of family dysfunction in patients treated at the primary care level was low. Having access to water service and residing between 1 and 10 years in the capital influenced a lower prevalence of family dysfunction.

Hemorragia digestiva en el contexto de una deficiencia aislada del factor VII: reporte de caso / Gastrointestinal bleeding in the context of isolated factor VII deficiency: case report

Introducción: Se conoce poco de la forma adquirida del déficit del factor VII y son pocos los casos reportados en la literatura. Objetivo: Presentar el caso de una paciente con déficit aislado del factor VII, en el contexto de una hemorragia digestiva baja. Presentación del caso: Mujer peruana de 82 años que acude a emergencia por presentar hemorragia digestiva baja. Durante los exámenes de rutina se le detecta tiempo de protrombina prolongado y déficit aislado de factor VII. No se evidencia mecanismos patológicos de deficiencia de vitamina K o malabsorción, terapia anticoagulante con antagonistas de la vitamina K, hiperfibrinolisis o coagulación intravascular diseminada. Respondió al tratamiento con plasma fresco congelado y los resultados normales de la prueba hematológica realizada a la hermana, alejan la posible etiología hereditaria. Conclusión: Este caso peruano de déficit aislado del factor VII, en el contexto de una hemorragia digestiva baja, permite sumar información a la escasa evidencia Latinoamericana(AU)

Introduction: Little is known about the acquired form of factor VII deficiency and few cases are reported in the literature. Objective: To present a case of a patient with an isolated deficit of factor VII, in the context of low gastrointestinal bleeding. Presentation of the case: 82-year-old Peruvian woman who comes to the emergency room for presenting with lower GI bleeding. Prolonged prothrombin time and isolated factor VII deficiency are detected during routine examinations. There were no evidence of pathological mechanisms of vitamin K deficiency or malabsorption, anticoagulant therapy with vitamin K antagonists, hyperfibrinolysis, or disseminated intravascular coagulation. She responded to the treatment with fresh frozen plasma and the normal results of the hematological test carried out on the sister remove the possible hereditary etiology. Conclusion: This Peruvian case of isolated factor VII deficit, in the context of low gastrointestinal bleeding, allows adding information to the limited Latin American evidence(AU)